Объединение медучреждений Подольска: комментарий главврача головной больницы
Пандемия коронавируса немного отсрочила реформу здравоохранения в Подольске, но уже в апреле 2021 года первые шесть медучреждений округа объединили в одно юридическое лицо. Главврач головного учреждения – Подольской областной клинической больницы – Вардан Геворкян рассказал «РИАМО в Подольске» о ходе и пользе реформы.
Подольская городская клиническая больница теперь называется Подольской областной клинической больницей (ПОКБ). Остальные больницы и поликлиники, обслуживающие взрослое население, уже стали или готовятся стать ее филиалами, в том числе комплексная поликлиника с травмпунктом, которая откроется на улице Ленинградская.
Изнанка профессии: 10 моментов, которые бесят зубного врача>>
– Вардан Самвелович, кто принял решение об объединении медучреждений Подольска?
– Правительство Московской области в начале 2019 года начало реорганизацию медицинских учреждений во всех подмосковных округах. В конце декабря того же года вышло распоряжение губернатора о реорганизации на территории городского округа Подольск и объединении взрослой медслужбы в единое юридическое лицо.
В апреле 2020 года мы должны были завершить реорганизацию, однако планы нарушила пандемия. Все силы бросили на борьбу с коронавирусом. Вернулись к реформе только сейчас, когда пандемия пошла на спад.
Победившая коронавирус: больничные будни, деньги на удочке и ужас в глазах>>
– Какие медучреждения объединили?
– Восьмого апреля появилось новое юридическое лицо – Подольская областная клиническая больница. В него вошли шесть медицинских организаций: Подольская городская клиническая больница, Подольская районная больница, горбольница № 2, Климовская городская больница № 2, Климовская центральная больница, Львовская районная больница.
На втором этапе реорганизации, который должен завершиться до конца 2021 года, в ПОКБ войдут Подольская городская поликлиника № 1 и городская клиническая больница № 3.
Все медучреждения станут филиалами ПОКБ, в том числе комплексная поликлиника с травмпунктом на улице Ленинградская, дом 9, которая готовится к открытию этой осенью.
Номера между филиалами окончательно распределят позже. Пока филиалом № 1 стала ПГКБ, а филиалом № 2 – горбольница № 2, чтобы было легче запомнить. Львовская скорее всего будет филиалом № 7, а Климовские – № 5 и № 6. Со временем на всех учреждениях заменят вывески.
Кстати, детские медучреждения Подольска также объединят. В итоге в здравоохранении округа будет два юридических лица – для взрослой и детской служб.
– Почему потребовалось объединение?
– Реорганизация нужна для того, чтобы население вовремя получало качественную медицинскую помощь, а медикам было легче работать.
До объединения в округе было восемь учреждений – как недавно открытые, мощные и современные в новых микрорайонах, так и давно построенные, к которым прикреплена большая часть жителей. Из-за неравномерного распределения населения одни медучреждения работали вполовину своей мощности, а другие были перегружены. Как итог – очереди, недовольство людей, огромная нагрузка на одних врачей и недостаток работы у других.
После объединения мы придем к тому, чтобы жители могли обращаться в любые поликлиники округа и к тем специалистам, которые нужны, в тот день, когда удобно. Тем самым сократим время ожидания приема узких специалистов и обеспечим всех высококвалифицированной медпомощью независимо от места проживания и прикрепления.
Молодой врач, спасший человека: «Не занимайтесь самолечением!»>>
– Есть ли еще плюсы от реформы?
– Да. Помимо дефицита врачей, наблюдается и недостаток квалификации. Поэтому узких специалистов с богатым клиническим опытом из стационаров будем направлять на прием в поликлиники для консультации жителей, а врачи из поликлиник смогут повышать квалификацию в стационарах. Когда были разные юрлица, мы не могли так свободно ротировать кадры.
Объединение также позволит равномерно распределить нагрузку на коечный фонд. Пока скорая помощь привозит пациентов на базу бывшей ПГКБ, куда также приходят пациенты самотеком. В больнице есть высококлассные специалисты и высокотехнологичная медицинская техника, и койки здесь нужно использовать для действительно серьезных случаев, а не как раньше – для всех, кто обратился.
В ближайшее время перераспределим потоки больных по другим филиалам в зависимости от тяжести травм, заболеваний, состояния.
Также есть дублирующие отделения, которые находятся в двух-трех километрах друг от друга. Койки в них заполнены не полностью, узких специалистов не хватает, при этом врачи часто не дорабатывают. Такие отделения будем объединять в единые мощные, с увеличенным количеством коек и полным составом медиков.
Чтобы содержать медучреждения, нужны средства на ремонт, особенно в старых зданиях, где коммуникации часто выходят из строя. Раньше только ПГКБ могла позволить себе создать и содержать ремонтную группу почти из 70 человек. Теперь эта служба работает во всех медучреждениях. Конечно, капитальный ремонт они сделать не могут, но текущий – вполне, в том числе отремонтировать и заменить сантехнику, коммуникации. Потребность в этом очень большая во всех филиалах.
– Какие должности займут бывшие главврачи?
– Они станут руководителями филиалов Подольской областной клинической больницы. Каждый руководитель, который занимал должность главврача, продолжит выполнять те же функции.
Как получить медицинскую помощь онлайн и по телефону в Подольске>>
– Что изменилось для сотрудников?
– Название должностей поменялось в основном у административного аппарата. Руководителям служб, которых сокращают, предлагают новую работу – это вакансии руководителей отделов, заместителей, ведущих специалистов. Большой руководящий аппарат не нужен.
Все врачи, медсестры, младший медперсонал как работали, так и работают. Даже названия отделений не поменялись.
Как руководитель я заинтересован в том, чтобы сохранить кадры, так как врачи в дефиците. Сокращения персонала за счет реорганизации не будет. Любое изменение условий труда, в том числе оплаты, в худшую сторону может повлечь потерю кадров, а этого нельзя допустить.
Административный аппарат, конечно, выполняет очень важную работу, как и хозяйственные службы. Но основа больницы – это медицинские сотрудники, а все остальные – это вспомогательные службы. Количество ставок, которые выделили на ПОКБ, практически равно тем, что было до объединения. Мы можем себе позволить никого не увольнять.
– Какие изменения ждут филиалы ПОКБ?
– В первую очередь обновление благодаря консолидации средств. В текущем году запланирован капитальный ремонт Подольской горбольницы № 2 и Климовской центральной больницы, а также замена лифтов в кардиологическом корпусе ПОКБ, Подольской горбольнице № 2 и Климовской горбольнице № 2.
В Климовской центральной больнице на Гривно в здании поликлиники заменят два лифта и доделают ремонт, который начали пять лет назад и должны были закончить в течение полугода. На это потребуется выделение дополнительного финансирования.
Другое здание больницы с неврологическим и терапевтическим стационаром не ремонтировалось более 50 лет и находится в крайне плачевном, практически в аварийном состоянии. Недавно депутат горсовета озвучила просьбу жителей построить там новое здание. Это будут решать на региональном уровне после проектирования и сравнения смет на ремонт и строительство.
В любом случае закрытие отделений не планируется, на время ремонта или строительства их перенесут в Климовскую горбольницу № 2 на Весенней. До конца 2021 года переноса отделений точно не будет.
В Львовской районной больнице два отделения. Вполне возможно, откроем новые. У нас в округе не развита гериартрия, занимающаяся болезнями старческого возраста. Отделение сестринского ухода есть только в ПГКБ, и оно работает на грани своих возможностей. В Львовской больнице такого отделения нет, а спрос очень большой.
Также нет паллиативного отделения для онкологических больных, где пациенты смогут находиться в комфортных условиях, своевременно получать необходимое обезболивание и адекватную терапию. Часто родственники дома не могут оказать достойную помощь таким людям. Вполне возможно, что в Львовской районной больнице сделаем такие отделения.
– Закрыта ли потребность в кадрах?
– Врачи всегда востребованы. Нам нужны реаниматологи, анестезиологи, участковые терапевты.
В сентябре откроется комплексная поликлиника для детей и взрослых с современным травматологическим отделением на Ленинградской улице. Набираем туда новый штат – нужны терапевты, хирурги, травматологи, офтальмологи, лор-врачи, челюстно-лицевые хирурги, онкологи. Более 50 специалистов для нее готовят в медучреждениях округа.
Куда пожаловаться на некачественные медицинские услуги>>
– В начале апреля жители жаловались, что не могут оформить больничные листы, так как нет печатей нового юрлица. Эту проблему решили?
– Сначала нужно было создать новое юрлицо и получить документы, на основании которых лицензированная организация сделала бы печати. Восьмого апреля мы получили документы на новое юрлицо, и с этого момента уже никто не имел права выдавать больничные листы со старыми печатями. Заранее мы не могли их заказать без документов и ряда процедур.
Для шести учреждений, их амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов потребовалось более 300 печатей – прямоугольных, круглых, треугольных. В настоящее время все новые печати сделали. Больничные листы и родовые сертификаты для женских консультаций поликлиник оформляют в срок.