Главврач ПОКБ про онкопомощь в Подольске: новый центр и работа в пандемию

Социальный контракт: что за мера поддержки и как заключить в Подольске>>

– Вардан Самвелович, расскажите о новом ЦАОПе.

– В Подольске онкологической помощи уже более 50 лет. Сначала ее оказывали амбулаторно в небольшом онкодиспансере, который располагался в нескольких кабинетах поликлиники № 1.

ЦАОП возглавил Роман Литвинов, который ранее около 20 лет проработал в Федеральном онкологическом центре имени Блохина и завершил там карьеру старшим научным сотрудником.

Переезд диспансера и получение нового статуса центра стало возможным благодаря реорганизации и объединению всех медучреждений Подольска в одно юрлицо.

Всего в Московской области открыли три ЦАОПа, и Подольск обслуживает весь юг Подмосковья.

Исторически сложилось, что Подольская областная клиническая больница по объему проводимого онкологического лечения занимает второе место в Подмосковье после Балашихинского онкодиспансера.

Самое главное о вакцинах: 7 вопросов врачу‑инфекционисту из Подольска>>

– Как работает ЦАОП?

– Главный плюс ЦАОПа – пациентам теперь не нужно ездить по разным лечебным учреждениям округа, чтобы сделать различные исследования, все можно сделать в одном месте. После обращения врачи пишут, какие обследования нужно пройти, и пациенты могут сделать это максимально быстро. Если подозрение подтвердится и болезнь выявят, то назначат лечение.

Уже составили список необходимого оборудования, проверили квалификацию специалистов, получили лицензию на это направление деятельности. В поликлинике разделили потоки пациентов с онкологией и остальных для профилактики очередей.

В частности, на амбулаторном этапе, когда нужно получать лекарственные препараты и дальнейшие назначения на исследования, которые необходимо делать на протяжении многих лет с определенной периодичностью.

Изнанка профессии: что бесит гирудотерапевта>>

– На кого рассчитан ЦАОП?

– На учете в онкоцентре состоят около 15 тысяч пациентов из Подольска, которых обследуют ежегодно. Также к ним прибавляются вновь выявленные.

В центр могут обращаться жители со всего юга Подмосковья по направлению врачей, заподозривших злокачественную опухоль. На лечение приезжают из Чехова, Серпухова, Протвина, Домодедова, Видного, Наро-Фоминска и других городов.

Врачи принимают по профильным направлениям. Пациента, прошедшего необходимые исследования в ЦАОПе, направляют на лечение.

Если лечение могут провести в рамках ПОКБ, то пациента сразу направляют на терапию. Онкологическая комиссия решает, какой метод лечения применить. Она состоит из членов онкологического сообщества – руководителей отделений, которые занимаются лечением.

Молодой врач, спасший человека: «Не занимайтесь самолечением!»>>

– Где еще получают помощь онкологические больные?

– В округе представлены все три вида лечения онкологии: хирургическое, химиотерапевтическое и лучевая терапия.

Стационарное отделение на Кирова, 38 принимает больных по следующим направлениям: нейрохирургическое, урологическое, колопроктологическое, торакоабдоминальное, заболевания женской репродуктивной системы, заболевания мягких тканей.

Большую помощь оказывает ПЭТ-радиологический центр, который находится на территории Подольской областной клинической больницы. В нем пациенты могут получить такой важный вид лечения, как лучевая терапия, причем на современнейшем оборудовании.

Два года назад открыли отделение лекарственных методов лечения и химиотерапии.

– Есть ли очереди?

– Все пациенты идут по времени. Если кто-то не записан, он может получить талончик на месте. Очередей у кабинетов на прием к узким специалистам нет.

На двух этажах ЦАОПа доктора принимают в девяти кабинетах, а не в трех, как было раньше. Работают почти до восьми часов вечера. Если увеличивается время ожидания записанных в очереди, подключаем дополнительных сотрудников. Специалистов для ведения приемов хватает.

Врач‑гинеколог про прикрепление к роддому, женскую гигиену и лечение бесплодия>>

– Планируется ли поступление нового оборудования?

– Оборудование, которое необходимо для проведения полного обследования, уже есть. За последние два-три года медучреждения Подольска хорошо оснастили.

Тем не менее, министерство здравоохранения Московской области планирует докупить новую технику для ЦАОПа. Планируем получить современное оборудование – всего 250 наименований, в том числе новый маммограф, рентгенаппарат и аппарат УЗИ.

– Каких пациентов направляют в другие учреждения?

– В Балашиху направляют пациентов с такими видами онкологии, лечение которых не представлено в Подольске. Это, например, проблемы с щитовидной железой и костной системой.

Также на базе ПОКБ не лечат редкие тяжелые заболевания. В таких случаях есть договоренность и разрешение Минздрава Подмосковья на то, чтобы направлять пациентов в крупные федеральные центры.

– Какие виды онкологии чаще всего встречаются в Подольске?

– Статистика совпадает с общероссийской и мировой. На первом месте у мужчин заболевания желудка и бронхолегочной системы, у женщин – молочной железы. На развитие рака влияют курение, употребление спиртных напитков и некачественных продуктов, плохая экология.

Врач‑реабилитолог о том, как отличить реальную медицину от мошенничества>>

– Как изменилась работа онкологов в связи с пандемией коронавируса?

– На протяжении полутора лет делаем все возможное, чтобы обезопасить пациентов и медицинский состав, но и чтобы работа не страдала.

Например, раньше онкологическую комиссию проводили только в присутствии пациента, а теперь перешли на режим онлайн. Бывает, для пациентов с других территорий через видеоконференцсвязь проводят комиссии с нашими специалистами. Так что пандемия не стала причиной задержек в лечении.

– Как пандемия повлияла на плановую помощь?

– Проблема в том, что большое количество медработников отошли от своей основной деятельности и вынужденно работают в коронавирусных госпиталях. А на тех, кто остался на своих местах, легла двойная, а порой и тройная нагрузка.

В ковидных госпиталях работают десятки наших сотрудников, в том числе анестезиологи и реаниматологи. По этой и ряду других причин мы не можем делать столько же операций, как раньше. Сейчас проводим около 20 операций в день, а могли бы 30, а порой выполняли и 45 операций.

В течение апреля, мая и июня прошлого года по приказу руководства в ПОКБ была закрыта вся плановая помощь, кроме онкологической. Но так как практически никто не работал, пациентов стало меньше – люди боялись выходить из дома и обследоваться.

Врач‑дерматовенеролог: «Ужасы про нашу профессию я смотрю по телевизору»>>

– В чем специфика лечения коронавирусных больных с онкологией?

– Самые тяжелые коронавирусные больные – это те, у кого есть сопутствующая патология. В случае с пациентами с онкологией есть ряд моментов, которые необходимо учитывать при лечении и назначении препаратов. Онкологов в ковидных госпиталях нет, но при надобности мы проводим совместные консилиумы.

– Что вы думаете по поводу вакцинации онкобольных?

– Мы просим онкологических больных вакцинироваться от коронавируса, так как их болезнь не является противопоказанием, все существующие вакцины им подходят.

Для получения плановой помощи пациентам необходимо сдать анализы и подтвердить отсутствие коронавирусной инфекции. Это зачастую вызывает недовольство – люди не хотят этим заниматься, требуют срочно начать лечение...

Поэтому прошу всех вакцинироваться и оградить медперсонал и других пациентов от возможного заражения.

В настоящее время в Подольске большой процент вакцинированных от коронавируса, в этом вопросе наш округ – один из лидеров в Подмосковье. Стало меньше болеющих ковидом – это видно по наполняемости госпиталей, также снизилось число лечащихся дома. И это не может не радовать. Вакцинируйтесь!